卫宁健康科技集团高级副总裁   孙嘉明

 

　　非常高兴能够来到哈尔滨，参加本次会议，跟各位领导、各位专家能够作一个分享。今天我的题目是关于新医态下的医疗健康信息化。首先看一下宏观政策， 2016年，世界卫生组织、世界银行、包括国家财政部，国家卫生计生委和人保部联合编制《深化中国医药卫生体制改革》深化中国医药卫生体制改革的研究个报告。在这份研究报告当中，明确提出建设基于资源价值的优质服务提供集中体系的理念，现在深化医改的整体脉络就是按这个实施推进的。我们做的，重点是供给侧改革，医改的核心主体是医疗机构，通过对医疗机构的改革让医疗资源能够得到有效的释放，让服务的质量不断的提升，从而形成模式上持续的创新。

 

　　去年从国家在层面出发，"互联网+医疗健康"领域互联网+医疗健康发布了一系列的政策文件，互联网医院已经离我们非常近了，互联网医院的本质是可以让医院服务的能力、服务的维度得到升级，从而打破时空，重构医院的价值体系。所以在这个行业当中存在着不同的、新的互联状态，医生和患者之间连接的状态在改变，这就是所谓人与人之间的互联状态；，我们在供给侧，、医院、基层的医疗机构、，药企、药店、保险机构的关系也在发生改变；。从宏观角度来讲，医疗、医药和医保，他们之间的关联也在发生改变，所以在这样一个新的互联行业状态之下，正这个行业中涌现很多新的医态。

 

　　网络技术热词ABCDEHI5G，分别代表一系列技术，人工智能、区块链、云计算、大数据、智慧家庭+、物联网和5G，这些技术从深度上重构医疗服务内涵，从广度的角度来说从广度上，消弭业务之间的边界，重构价值链。在这样新的医态之下，其实是这是一个变革的时代。那么这个变革时代可能，对于医疗健康信息化来说可能是是面临一个突破和质变的时刻。

 

　　在新的医态环境下，医疗信息化的走向会从三个方面开展。

 

 

　　在新的医态环境下，医疗信息化的走向会从三个方面开展。第一是智慧医院，近期现在出台智慧服务评价体系，接下来可能在管理层面当中，国家层面也会发布相关的标准规范。智慧医院的一个本质，是要给一些使用者带来价值相应的服务，除了临床、管理、患者之外，还可以做一个延伸，管理层面当中可分为运营层面当中的一些管理，还包括面向，也包括决策层的管理。另外很重要的，就是所谓我们的CIO们，应该要为他们提供一些工具，来为他们提供一些相关信息化服务方面的支撑。

 

　　对于智慧医院的整体理解，它应该是提供能力、价值方面的支撑，应该是由八大业务来构成，能够实现智慧应用。我们认为智慧医院的建设本质上可以有五个方面的核心理念。，这是可以给我们带来价值的，一是从骨子里能够体现以与患者为中心的同心。二是全程应该体现以质量和安全作为核心，医院的本质是看病，如何能够保证看病的过程是可靠和安全，这是非常关键的一方面。三是，数据资产越来越重要，很多医院现在都在成立大数据的部门，专门去挖掘数据，这些数据对于临床、科研、管理都有非常大的价值。四是，如何能够让医院更加智能、智慧，知识库的体系，人工智能体系是非常必要的研究。五是，医院的发展不管是从宏观的医改角度，还是医院的自身驱动角度，其实面临着非常快速的迭代的过程，信息技术如何能够去支撑这种迭代，让它能够快速的适应应用方面的需求，这是智慧医院发展的五个方面的理念。从建设角度可以分三个层次，我们认为是可以基于智慧的中台服务作为一个支撑，实现智慧业务，从而给各方面的患者、医护人员、管理人员等，带来智慧体验企业，这就是我们智慧医疗所覆盖的八大业务。

 

　　在我们理解当中这是我们理解的智慧医院的整体业务架构与，信息技术的架构，围绕的核心发生改本变，原先在实现医院信息化时，更多在关注流程，医院的流程是怎么样的。现在关注的点可能更多要放在数据方面，怎么把这些数据有效的沉淀下来，有效的治理好、管理好。同时我们要把很多的业务以服务的形式封装性质分包起来，这种情况下才能让医院的信息化更加灵活，让医院这边有新的需求促发的时候，可以灵活快速的形成服务集成的总体，形成新的业务的生态。

 

 

　　智慧卫生，现在讲的更多的是全民健康。全民健康的信息化发展是经过了三个阶段，第一个阶段1.0时代，它实现了把机构连通起来，实现数据汇聚，实现有限的数据共享。第二阶段，是国家层面出台互联互通标准，机构之间的联动是通过标准来实现的，同时我们基于平台也实现很多协同的应用。第三阶段 3.0时代，我们会更加关注数据，关注数据来驱动我们的业务，数据来赋能我们的业务，从而支撑医改的推进。3.0时代当中我们认为由有五个部分组成，中间三个非常关键，一是要构架一个分级诊疗机制的医疗服务应用方面的创新，二是基于互联网模式的全程全球健康管理与服务，三是基于大数据技术的行业治理和监管决策。"十三五"的国家层面的医疗卫生信息化整体规划当中，不仅在讲信息化，也在讲产业，怎么样能够去联动产业，让我们的健康服务能够孕育出一些新的业态、新模式和新的秩序。

 

　　举个医联体的例子。例如，医联体的解决方案可能分为几几个层次：，医联体要实现成功，最重要的是要给基层赋能，这个赋能当中，既包括资源的赋能，可以把大医院的挂号资源，通过基层的医疗机构才能够预约，也包括费用上的赋能，先到基层看病，费用有节约节流，也包括能力上的赋能，大医院怎么能够帮扶小医院。信息化要提供好基层赋能支持；医联体，就涉及到横向与不能纵向的医疗资源的整合，信息化也应可以提供相应的助力；医联体的。治理的模式的变化各地存在差异与会有创新，要求我们在管理角度来说提供很多信息化的基础信息化的支撑手段设施。最后一个层次，就是在服务的模式上有创新，真正的让老百姓有获得感。现在有很多地方在围绕专科打造医联体，围绕专科医联体，在医联体内，在专科联盟内，看病的方式应该是标准化的。专科联盟有可能是跨出行政区化，就没有一个行政的中心化的的战略体系，区块链将能起到很好的技术保障支持。我们认为通过医联体的建设，应该是打造一个完整的医疗联合全景视图的产业，这也是我们认为的大的健康生态。

 

 

　　我们认为未来所有的医院都将是互联网医院，应该将医院的很多能力互联网化释放出来，把很多资源互联网化释放出来，同时它和产业之间有联动，让产业能够帮助到医院，把医院的能力进一步的提升。我们认为互联网医院解决方案包括三个层面：，为单体级医院提供一个患者的就医平台，面向患者管理的感觉平台（实现医生和患者互动），医生和患者之间互动，第三方协作平台（实现多方产业资源的融合），。线上的诊疗平台，我们将来可能会有一个实现一个互联网的HIS平台，可以线上开处方，线上下诊断；。第二个层面是针对医联体，我们也提供了一些远程的医疗、远程门诊、远程教学等内容平台；，面对城市级我们也提供家庭医生的服务平台。

 

　　我们认为，互联网医疗在面向一个单体单级的医疗机构的时候，我们会为它提供一个互联网化的服务平台，这个服务平台是为我们的医院去拥抱互联网提供了一个统一的出入口，让它能够在合规安全统一的情况下，为医院能够跟更方便地实现互联网进行服务。，更好的打通，再把它放到宏观的层面当中去，医院和医院之间依托医联体，在省层面当中支持有医疗，有互联网医疗服务的监管要求。，还有整体的构建。这就是我们对于互联网+医疗服务医院建设的监管平台的整体框架。

 

　　站在一个省层面中，它的医疗信息化应该是全民健康+互联网医疗并重的格局，在这样的情况下，业务层面中，互联网是政府服务惠民的延伸，技术层面中，要去确保安全前提下的数据开放，生态服务资源共享，支撑互联网业态，形成大的健康服务的产业。

 

　　这个是我们卫宁在互联网+医疗健康当中的服务成果，我们也在为浙江的邵逸夫医院，他们的互联网医院是由我们承建的。我们在支付领域当中，卫宁付的整体资金目前整个流水已经超过85亿，连接800多家医院，在支付宝和腾讯，他们的支付渠道当中，医疗板块的支付渠道当中，我们都是排在第一位的。

 

　　未来，我们在思考，面向未来的医疗健康的信息化的架构会是什么样的？现在讲的最多的是HIT，它专注专着的是在流程层面当中，解决效益和功能的问题，那么在HIT的基础之上，应该再增加两个纬度，分别是HDT，它会专注于数据的治理与挖掘，通过数据来反馈我们的业务，让业务变的更加智能。还有一个是HBT，它会构架在内容与服务的包装之上，基于这样的内容和服务的重构，实现生态上的发展。我们提出了中台服务战略体系，所以非常希望接下来能够与为龙江的这些客户有进一步的、更深层次的交流，能够为你们提供更加专业的信息化和技术方面的服务应用。