计虹：基于互联网转型线上医疗服务模式
计虹：基于互联网转型线上医疗服务模式
2018-08-31 13:31:31 来源：CIO时代网
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2018-08-31 13:31:31 来源：CIO时代网
摘要：北医三院信息中心主任、第二届北大医疗卫生CIO班学员计虹发表了题为《基于互联网转型线上医疗服务模式》的主题演讲。
关键词：
计虹
互联网转型
2018年8月24-25日，由CIO时代学院主办、CIO时代APP承办的"第四届中国行业互联网大会暨CIO班13周年年会"在北京雁栖湖隆重召开。25日下午，作为年会分论坛之一的"医疗CIO论坛"在鸿雁厅顺利举行。北医三院信息中心主任、第二届北大医疗卫生CIO班学员计虹发表了题为《基于互联网转型线上医疗服务模式》的主题演讲。以下为演讲实录：
北医三院信息中心主任、第二届北大医疗卫生CIO班学员 计虹
医改前大综合医院存在着门诊门庭若市、一号难求的困境。对于大医院的困境，医院挂号难的问题带给医院很多困难，空间有限，尤其医生的资源，着名医生资源很有限，但是要应对供不应求的大量的患者人群，尤其是北京要接待本市的同时要接待外省纷纷入京的疑难杂症，所以基于互联网的转型，也是相应国办26号文，要大力推广互联网+应用，所以想从以下四个方面来讲：
医院介绍
北医三院门急诊量一年将近400万，一天要有14000人在三院就诊。床位量才有1760张，但是面对大量的医疗需求人群只能增加快速周转，所以我们平均住院日5.78天。因为拥有国内最强的脊柱外科、中国大陆首例试管婴儿在此诞生、亚洲最大的生殖医学中心。运动医学研究所是中国最早成立国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。在空间有限的情况下，很多患者是慕名而来。北医三院信息化发展经历了从1998年以财务为核心的管理信息系统IT时代，发展到如今以数据为导向的区域信息共享利用的DT时代，首批通过2017年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评。
建设背景
国务院办公厅2018年26号文件关于促进"互联网+医疗健康"发展的指导意见，明确指出：鼓励医疗机构应用互联网技术拓展医疗服务空间和内容，允许在线开展部分常见病及慢性病复诊。这就为我们下一步开展工作指明方向。互联网应用国内有很好的土壤，具备良好的条件。全国总人口是13.9亿，网民数7.72亿，全国手机用户14.7亿。引自上海复旦医管所的高教授的说法"互联网应用的发展旧模式到新模式的转变"。之前是面对面，必须要到医院，现在依托线上的互联网的云的服务，以大医院为中心，协同各种网络服务为主，所以这个整体的从疾病的治疗为主到预防为主，是整个模式的转变。
恰巧互联网提供这样的机会和可能性。我们也是分析线下诊疗过程中的痛点之后，对患者提供更便捷、更灵活的医患沟通新渠道，减少不必要的来院就诊。对医生可以充分利用碎片化时间，拓展服务半径，并且提高诊疗效率，维护良好的医患关系。对于医院可以利用专家优势，实现优质资源下沉，还可以解决看病难题，提升诊治水平。所以对三个方面分析后建设了基于互联网+的服务体系。
微信一站式的线上服务为患者提供高效、便捷的预约挂号、缴费结算、就医导引、报告查询等服务，尤其针对住院患者我院自开发微信端入院登记、预交金支付、随访调查、一日费用清单查询等服务。不过这些功能都是基于患者端发起的自助服务，这些都是浅层次的互联网服务，医疗服务核心角色比如医生、药师、护士等却并未参与进来，无法实现医院端和患者端的互动交流。因此不论从国家政策、医院信息化规划及发展现状来说，都迫切需要搭建一套新系统，为患者提供更深更广的互联网医疗健康服务。
开展互联网+医疗健康线上的咨询服务，到目前为止短短的几个月时间，线上北京用户25000人，订单回复率目前是84%多，大部分医生会利用自己碎片化的时间在线上给患者解答。
项目特色
架构是基于目前的集成架构整体做系统，面向医生、患者、管理部门三方用户，提供各自功能入口，提供4大核心功能模块（咨询功能、特色功能、满意度提升及基础功能）。并充分利用我院已有信息化建设成果，对接集成平台和数据中心，实时获取院内业务系统HIS、LIS等数据，实现线上线下数据融合利用。以医患在线沟通为核心打造医患双端互动的图文咨询、语音回复、赠送回复、预约挂号、服务反馈等功能，在医患之间搭建最温暖的桥梁，实现真正的医患沟通零距离。我们开展的线上图文咨询，与传统意义上的互联网医院有很大区别，我们是依托实体医院，打通线上线下环节，系统直接对接院内集成平台和数据中心，实现了患者居家咨询医院专家，医生可在线实时查阅患者线下病历及检查检验报告，有效辅助医生作出科学决策，同时咨询后如果需要进一步治疗，可在线为患者预约线下号源。整体简化了门诊流程的好举措。
高效沟通、时效保障、患者参与、平台支撑、安全可靠五个维度分别介绍北医线上医疗服务亮点功能。线上的特点是回复的永久性，还有赠送的便民性，语音回复、快速回复，还有常用的常用语给医生成模板，常用语直接收藏来回答。医生线上回答的统计，19%在深夜回答，工作间歇23%，21%都在午休时间，包括27%上班前。对于时效性的保障，会及时通知，即时通讯性，新订单及最新回复可通过push消息推送及在业务入口设置红点提醒，同时重要信息例如医生每日快报及患者预约挂号增发短信提醒。
作为官方APP，保护患者隐私和医患安全沟通是非常重要的，确保医患双方的真实性、病历访问的合法性。通过医生账户安全管理、聊天记录水印标识、患者多重认证机制等，来确保医患双方的真实性、病历访问的合法性。所以这种联合起来，包括隐私的保护、系统的安全性，都是我们线上服务。
成果展示
北医三院线上咨询患者按地域分布统计显示，仅有33.3%的患者是北京本地，而外地患者占比高达66.7%，可见这种线上服务方式在极大程度上满足外地患者咨询北京大医院专家的便利性，让优质医疗资源触手可及。初步测算，看病救医80%患者在线上能够解决， 20%才需要到医院就诊。80%的病人如果在线上解决了，可节省线下号源8440个，给更需要到门诊来看病的人，有效的利用门诊号源，这也是减少空间拥堵状况。线上服务目前应用接单数量明了，语音的回复也比较受欢迎。推送，包括消息推送达到9万多。很多赠送回复有724次，很多医生在赠送，只是为解决患者的病痛。
医院为主体互联网的优势在于是切实解决了患者的困难，医生线上咨询，联动预约线下号源，按病情、专业匹配度高，有效解决挂号难题。实时与HIS统一号池，EMR病历共享，与院内平台和数据中心联动，及时获得病历信息、检查、检验报告数据，提高诊治质量。居家获得疾病咨询，节省患者来院往返交通费用，节约排队等待的时间成本，有效缓解门诊空间压力，便民惠民。 依托实体医院，医生资质审核及服务监管都由医院管理部门负责，服务质量有保障，为医患双方保驾护航。
另外，社会人群受益，节省路途的交通等经济成本和等待的时间成本，线上服务免排队，居家就可以得到医院提供的医疗服务；对于医院用时间换取的是空间，改善医疗环境。以医院为核心开展线上咨询服务，体现了医疗服务的深度和广度，也实现了医、患、管三方共赢。使互联网赋能医疗健康，让便民惠民落到实处。
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