2020-02-17 14:12:35 来源：医疗装备杂志
5月24日，国家医保局官网发布消息，对其在5月20日召开的疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作启动视频会议上对DRG付费工作的情况进行了发布。视频会议强调，试点工作按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”分三年有序推进，通过试点实现“五个一”的目标，即制定一组标准、完善一系列政策、建立一套规程、培养一支队伍、打造一批样板；并公布了DRG付费国家30个试点城市名单（见后附名单）。
DRG付费真的要来了！
到底什么是DRG付费？
所谓DRG（Diagnosis Related Groups），是一种病人分类方案，专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。
目前，DRG付费是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素，把病人分入500-600 个诊断相关组，在分级上进行科学测算，给予定额预付款。
因此，在医保支付方式改革中，DRG价格标准就成为了医保基金向医院预付费用的依据。这种付费方式的合理性是兼顾了病人、医院、医保等多方的利益。医院在提供医疗服务前即可预知医疗资源消耗的最高限额，由此医院必须将耗费水平控制在DRG支付标准之内，才有可能盈余，否则对医院来说就会亏损。
DRG付费让医耗供应商面临压力
DRG付费在给我国的医院管理带来变革的同时，其对医院在药品、耗材的供应方面带来变革也是必然的。
中国医药企业管理协会常务副会长牛正乾曾撰文分析，在新的医保付费制度下，医院对医生的绩效考核必然会发生较大转变：“过去通过过度诊疗、大处方等为医院带来较大效益的方式将转变为合理诊疗、少开药、开性价比高的药，为医院带来较好的效益。在新的医保付费机制的激励和约束下，医院自然会产生主动降低药品耗材采购价格、控制医疗成本的动力”。
简而言之，当DRG的支付标准成为医院盈亏的临界点时，在保证医疗质量的前提下，医院在提供医疗服务的过程中，药品和耗材的总体消耗费用离临界点越远，则医院盈余越多。可见，正在经受药品耗材零差价、两票制、全国比价挂网采购等政策挑战之中的药品和耗材供应商，将不得不面临DRG付费所带来的又一轮强势调整。
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