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基于语音入口的电子病历在口腔科中的应用与改进

2018-12-19 13:25:39  来源:中国数字医学

摘要:通过科大讯飞提供的语音电子病历框架及医生工作站建立完整的患者档案,为后续对患者进行追踪随访、按时复诊及病例资料回顾分析提供便利。在患者就诊中使用智能化语音电子病历,并实时反馈存在问题改进病历系统,详尽记录患者的口腔治疗史并结合中国科学技术大学附属第一医院的阅片系统和HIS中的各项检查结果及检验报告,不断完善患者的系统资料,构建每位患者个性化的数字化口腔档案。语音电子病历的应用首先为口腔医生提供了更为简易高效的操作;其次,应用语音电子病历后最大程度保存了患者的口腔临床档案,提升医院及整个科室病历存储和管理的效能;再次,通过结合阅片系统及HIS记录患者辅助检查结果的动态变化,后将结果整合入电子病历系统方便医生查看及引用;最后对接口腔门诊语音电子病历系统与医院短信服务平台,使复诊预约及提醒服务迈入自动化水平,提高患者就诊满意度。根据口腔医生临床使用语音电子病历实时改进,并通过整合阅片系统及HIS中的检查结果,后通过链接医院信息服务平台建立了完整的就诊、复诊、随访系统,提高工作效率及复诊成功率,为患者提供了更为全面的服务。
关键词: 语音 电子病历
      随着医院数字化的发展,智慧医院和智慧医疗已经在各级医院中得到了广泛应用,亟需建立智能化的电子病历系统。病历信息承载了患者的诊疗记录及检查结果,以往采用纸质材料作为依托,存在着易丢失,所占存储空间大,难以回顾统计分析,保存时间短等缺点,电子病历应运而生。口腔科作为与社会发展程度密切相关的临床科室,同发达国家如美国等类似,保存患者牙科情况及治疗记录为更好地服务患者奠定了基础。

 

人工智能现已成为互联网社会热议的主题,现也逐步应用在医疗、交通、教育等多个领域。语音识别是人工智能的研究热点之一,通过特定的语音收集设备收集语音信息,再通过语音转写服务器转变为文字,可更高效地完成电子病历的书写。中国科学技术大学附属第一医院口腔科基于科大讯飞独立研究的深度全序列卷积神经网络语音识别框架,针对语音的长时相关性进行语言建模,将音频数据转换成文本数据,为后续的信息处理和数据挖掘提供基础。

 

 
 

语音电子病历的构建

 
 

临床医生在日常诊疗过程中需要耗费约诊疗的一半时间用于手写病历或者键盘打字输入,且手写病历存在难以归档、患者易丢失及字迹较难辨认等问题,而键盘打字输入也为临床医生带来了工作负担,影响临床工作效率。随着社会的进步,模板化电子病历已成为各大医院的首选诊疗存储方式,其有效减少了临床医生信息录入的工作量,但模块较为固定,缺乏针对科室及医生个人习惯的适配能力。如何快捷高效地记录患者的病历信息是建立完善化电子诊疗的基础。

 

语音转写(Long Form Automatic Speech Recognition,LF-ASR)基于深度全序列卷积神经网络,将长段音频数据转换成文本数据,便于信息处理和数据挖掘。讯飞语音电子病历以智能语音技术和人工智能技术为核心,采用语音识别+自然语言理解的方式,良好地解决了口腔门诊临床医生病人量大、检查诊疗牙位较多导致结束后容易遗忘及病历信息难以及时处理等问题。并针对口腔门诊医生诊疗过程中存在移动的特性、检查患者时医生佩戴医用手套不便操作电脑、以及椅旁高噪音的工作环境,讯飞定制生产了一款近讲效果好、降噪能力强的无线录音设备,保证了系统的实用性和可靠性,在临床实际应用中显示了良好的效果。

 

在临床诊疗中,医生通过问诊和检查即时录制病历信息,语音电子病历可通过语义输入,前置激活词如“主诉”即可录入主诉信息。且根据口腔科的专业性,自动识别牙位信息及口腔科专业词汇,例如在语音表述右上6
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