随着国家新医改政策的不断推进，医药分家已进入深水区，零售药店作为处方外流的承载方，其自身的专业转型迫在眉睫，单纯依靠高毛利、单品突破来提升盈利能力的模式已不再适合未来的发展，药店行业接受外来智力输入的时代已经来临。那么药店该如何选择专业转型的道路？从长远来看，是科学、全面、规范、专业的药学服务。在零售药店，针对慢病患者的药物治疗管理（Medication Therapy Management，MTM）将成为未来零售药店的核心竞争力。

 

　　为什么零售药店未来的核心竞争力是药物治疗管理，而不是大家所熟知的慢病管理呢？下面让我们首先来了解一下什么是药物治疗管理。

 

　　药物治疗管理这个词最早在20世纪90年代的美国开始出现。它是指由具有专业药学知识的药师，为患者提供用药指导等相关的服务，从而提高患者的依从性，减少并避免不合理用药和不良反应的发生。最终使患者的临床结局达到最优化。

 

　　美国药师协会和美国零售连锁药店协会先后两次总结了药物治疗管理的核心内容，其中核心要素包括5个：药物治疗回顾、个人药物记录、药物相关活动计划、干预和（或）提出参考意见、以及文档记录和随访。目前已经在美国推行十多年，覆盖了医院、社区医院、药店。

 

　　由此，我们可以看出药物治疗管理（MTM）不是简单的检测数据的收集和干预，更不是单纯地提供免费的血压监测或血糖检测，它的核心是由专业的药学人士利用专业的知识体系来保证患者的用药安全。而利用药物治疗管理保障患者用药安全正是国家推动医药分家、处方外流的基础。

 

　　为此，国家和行业协会也对零售药店和药师的专业能力提出了明确要求。国务院“十三五”国家药品安全规划中明确要求所有零售药店主要管理者需具备执业药师资格、营业时需有执业药师指导合理用药。2017《执业药师业务规范》明确要求，执业药师应当主动参与患者的药物治疗管理，为患者合理用药、优化药物疗效提供专业服务。地方政府也对此做出了更具体的规定，例如《天津市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》中明确要求定点零售药店应具备为参保人员提供合理用药咨询服务的条件。

 

　　综上，我们可以看到药物治疗管理（MTM）是今后零售药店是否能成为医保定点药店，能否开展处方药销售的关键。更准确地说是零售药店在今后医药分家的政策环境下生存所必需具备的技能。因此，称它为核心竞争力，实至名归。

 

　　接下来，让我们再来看看目前部分药店开展的慢病管理是怎样的？部分厂家提供的慢病管理，是以检测数据为切入点，检测完成后通常都会推荐该厂家的药物从而实现产品的销售。这种模式实为打着慢病的旗号从事商业销售，与慢病管理没有任何关系。另外，还有一些零售药店的慢病管理服务商，主要通过智能硬件设备结合APP和蓝牙数据传输，根据检测数据和药店的销售数据综合分析，将患者进行筛选和标签化，找出有价值或高价值的用户，为药店提供精准营销。实质是以慢病管理切入做药店的会员管理，在专业服务上，并没有形成服务-指导-随访-再服务的闭环。有些慢病提供商专门提供了随访工具，以供门店药师对会员进行电话随访管理，电话随访内容可跟踪、可记录，但由于门店药师专业能力欠缺，整个随访过程质量无法保证，流于形式。因此，慢病管理在这里就成为了辅助营销的手段，而不是作为零售药店在新的医改环境下的立身之本，很难有所作为。

 

　　因此，零售药店开展真正的药物治疗管理（MTM）服务才是政府、百姓的期待，是真正的大势所趋，是未来药店专业转型的方向所在，其核心竞争力的地位毋庸置疑。而慢病管理作为营销的辅助手段，有一定的成长空间，但注定成为不了栋梁。