2015年3月29日，“北大CIO医疗卫生新IT研讨会”在廊坊市卫生局顺利召开，本次研讨会由北京大学信息化与信息管理研究中心、中国新一代IT产业推进联盟、北大CIO同学会医疗卫生分会主办，廊坊市卫生局协办，CIO时代网承办。本次研讨会聚焦“新一代IT与医疗卫生转型”，来自医疗卫生行业的CIO们共同探讨新IT时代的医疗卫生转型之路。

    北大CIO班教务办主任、北大信息化与信息管理研究中心秘书长姚乐为各位嘉宾带来了题为《基于EA方法打造新一代IT基础平台》的主题演讲，他在演讲中谈到：过去企业信息化过程中面临的各种问题，根本原因在于“需求没有有效的管理、投资缺乏合理的依据”。而随着新一代信息技术的发展，又面临很多新的机遇和挑战。面对过去的问题与新IT的挑战，EA（总体架构）是一个系统全面的方法，可以帮助我们把战略、业务、IT、组织和项目包含的各要素之间的关系可视化，从而为相应的决策提供依据。他还特别分析了云计算、大数据和移动应用等新一代IT给医疗卫生总体架构带来的变化。以下为演讲实录。

    我给大家讲的，一个是基于一种方法，信息化到了这个阶段，需要一种更系统的方法，这个方法我们是用在打造新一代IT技术平台，刚刚黄老师已经讲了，新一代IT。这个平台，很多的企业，机构都面临一个问题，我们怎么来做，云大移物，现在谈得这么多，到底跟原有系统是什么关系，新的平台怎么打造。从这几个方面，一个是信息化本身的问题和挑战开始，我们这些方法也好，新的IT平台也好，为什么要用它，这是我们现在面临的问题和挑战。再看方法的引入，再看怎么来规划这样一个新的IT的平台，这三个方面。

北大CIO班教务办主任、北大信息化与信息管理研究中心秘书长 姚乐

    信息化的问题是共性的，有一个信息化多年的经验，大家都知道，信息化面临的问题，不仅是中国，在国外都是这样的，大量的重复建设和浪费，大量的信息孤岛和烟囱，大量的推倒重来和失败，大量的投资黑洞和陷阱，这是整体面临的问题。

    从管理的角度来讲，管理软件实施起来很困难，实施完之后使用起来很困难，使用困难，因为需求不断的变，改起来也很困难，这些问题就不细讲了，我们来看看这些问题根本的原因是什么。

    造成这些问题的根本原因，我总结了两点，第一点是需求没有有效的管理，哪些需求是合理的，哪些需求是不合理的，需求和需求之间的关系是什么，过去我们想到一个需求做一个东西，想到一个需求做一个东西。按照过去公司的历史经验表明，按照这种方式去走，到一定时候就难以维系了，大量的推倒重来。还有一个是投资缺乏合理的依据，这两个其实是一回事，一个是需求管理的问题，还有一个是作为立项投资来讲，没有依据，主管部门，这些信息化，你怎么知道他就要合作，或者是需要共享什么，没有依据，投资缺乏依据。

    解决之道，怎么解决这些问题？需求能通过一种什么样的方式来知道真实的需求是什么，从投资的角度来说，知道决策的依据是什么。从这个角度来讲，需要一种总体架构的方法，这个从国际上，大的机构也好，跨国公司也好，摸索出来，需要一种更系统的，不同的人从不同的角度看到这个东西，不管是从业务层的，战略层的，还是搞技术的人，还是做项目的人，不同的角度，都能看到这个东西，把这个东西放在一个框架下去考虑，总的来讲，这个方法的核心就是相关性和可视化。不同的人，包括做医疗卫生的杨局看到的，具体的刘主任这边要做的，还有很多其他第三方的，还有我们服务的公众，不同利益相关者的关注、期望和诉求我们要放在一个框架里面，它的相关性我们要把它通过这种框架展现出来，就是可视化。

    有的可视化，比如说这个技术，这个项目，它支持什么样的IT能力，这个IT能力跟我的业务是什么关系，这个业务的目标又是什么，这个业务跟我的战略目标是什么。所有这些东西，总的来讲，做这件事情的方法就是抽象建模，人对任何复杂的东西都是抽象，然后建模。EA里面有很多的框架和方法，是很多的前辈们在大量实践中已经抽象出来的核心的东西，抽象就是把不必要的东西去掉，把应该放下的东西，主要的东西留下来，然后建模，把它表达出来，核心东西就是这个东西。

    我们不管是管好需求也好，做好投资决策也好，我们需要从一个总体的角度来讲，把这些相关的要素可视化，让他们之间的关系展现出来，甚至可以定量化的展现出来。

    最后这句话，选择比执行更重要，这件事情告诉我们，怎么去做选择，哪些需求是合理的，需求之间的关系是什么。我们大家都知道要把它建好，但实际上最重要的是选择好。

    新一代IT，我就不解释了，刚才黄老师介绍了很多。这一点我稍微谈一下我的体会，这里我们要谈新一代IT的挑战，过去是信息化的问题，现在我们又面临新的挑战，其实这些新的技术，新一代IT，确实也在给我们一些新的机会来解决过去的一些问题，新一代IT，云大移物为代表的，刚刚黄老师做了很精彩的报告，我只谈我自己的体会。新一代IT，有的人说这个技术里面没有什么太大的革命性的变化，为什么放到这个高度？

    一个是量变引起质变，一个是结构的变化引起质变。新一代IT基本上都有这个特点，量变引起质变，管一台机子跟管十台机子，管一百台机子跟管一万台机子，量变对能力的要求，整个模式都会发生很大的变化。还有一个就是结构的变化，云计算是一种新的模式，基于网络交互的模式，使用的模式都改变了，生产的模式也在变，开发软件的模式也在变，过去是一对一自己从头到尾开发，这是一种结构的变化。所以我们说，这种结构的变化也好，量的变化也好，都在导致一种质变。大家谈云计算，是云计算的这种模式，基于互联网交互的模式。

    每一个技术里面，也有一些，即便叫新的技术，一定有新的特征，像云计算，我理解它最重要的就是以网络服务化的方式来提供，可以弹性的拓展，要多少使用多少，它更多的是一种结构的变化。像大数据，我现在越来越感觉大数据这个东西越来越重要，原来没感觉到这个东西对整个社会的变革，各行各业的变革，可能非常核心的东西都在这儿，云计算主要提供基础的能力，但是大数据在改变整个社会今后运作的模式，结构。说大一点，我听一个专家说过，人工智能，可能因为大数据的技术，带来一个新的转机，打开一个新的窗口，基于机器的学习。过去的人工智能是基于统计的，人的建模，这种机器的学习，人类考虑多少个维度，人想一件事情的时候，能想到一百个维度，机器可以从成千上万个维度做一个决策。昨天来的时候，我还和小米一个做大数据的人聊，我们聊起医疗大数据的时候，有一个共同的想法，今后大数据看病真的比一个医生强得多，医生看病也是基于他的经验，很多模型在他的脑子里面。大数据看病，一个人，你在手机，各种终端，症状只要一输进去，就告诉你了，他不需要看你的病，你多大年龄，过去得了什么病，跟你的相关性，你所处的环境，你的基因，遗传的因素，所有的相关信息中很多的维度，成千上万的维度综合给你一个决策，比一个医生的经验准确得多，而且是实时的。看完之后，药就可以送给我了，这种畅想的可能性是越来越大，这种数据，机器的学习，为大数据在医疗领域的变革提供了可能性。

    物联网，最重要是智能硬件这一块儿，今后的每一个硬件都可能有一个芯片联网，这些数据都可能过来，我们都可以进行控制，进行交互。

    移动互联网，王总有很精彩的报告，移动互联网确实是把所有的云大，最后延伸到每一个人随时随地的使用它。

    现在大家谈得更多的是“互联网+”，我认为从技术的角度来讲，就是云大移物支撑的技术，在支撑着我们朝互联网化转型，互联网化我把它看成是信息化的高级阶段，过去的信息化，我们更加重视的是内部的流程，管理，我们做业务是怎么做的，大家按照这个流程来做系统，做完系统，其实大家用得也很少，也很笨重，也很难用。现在我们更多的强调互联网化，不再只是谈内部的这些流程怎么运作，更多的是客户对我的需求是什么，我的用户在哪里，更多的是从外部的连接来保持内部的变化。过去一个系统，可能在一个公司内部，十个人，一百个人用，当互联网化了，我的客户被连接进来以后，我的用户，特别是我们做医疗卫生的，真正为老百姓服务的时候，可能是成千上万的用户，你的系统就要自动承接上万用户的使用，甚至上亿的用户。这个时候，过去IT架构的系统就无法去支撑了，所以我们说互联网化，并不是说非得要互联网化，而是在互联网这个时代下面，我们服务的方式在发生变化，我们的用户是真正的被连接起来，这个时候，你的技术，你整个架构都在发生很大的变化，所以我们是从两个层面来看，一个是IT的互联网化，一个是业务的互联网化。

    由于这种连接，由于互联网的连接，用户的参与，我们很多的业务模式都在变革，过去没有互联网连接的时候，做很多事情，由于信息的不对称，我们有太多的等待，太多的延迟，太多错误的选择，错误的决策，都是因为信息不对称造成的。互联网给我们带来最大的进步就是实时的连接，可以带给我们过去各行各业业务里面，各种模式，管理的模式，商业的模式，这里面会产生很多很多的移动应用，电子商务，自媒体营销，各种智慧的应用，这都是业务在变。业务在变的同时，我们的技术也不得不变，技术的互联网化，在一个统一的平台上，各种各样的应用，还有网络规模的IT，这都是互联网化技术的特征，网络规模的IT并不是你的规模一定要多大，这是可以延伸的，可拓展的IT，还有开发和运营的结合，实际上它的理念就是永远的测试版。过去是需求调研，分析设计建模，编码测试，这个系统还没建完呢，需求就变了。今后的概念，一边开发，一边测试，一边用户就在使用，这是一个永远迭代的过程。过去说信息化，一个像神一样的人把所有的需求想清楚了，这个业务就这么运作了，实际上这个系统还没开发完，应用就变了，经常是这样的事情。还有WA，面向web的架构，还有云和端的架构，还有软件定义一切，刚刚黄老师也讲了，我的理解，硬件越来越不重要了，主要的能力体现在软件上了，为什么讲叫去IOE？因为我们的性能不再在某一个硬件上了，而是通过软件的方式把普通的PC机，通过弹性的扩展，扩展能力。每个技术的结构，大家知道都是一种互联网，都在互联网化，这是一种互联网化的IT，互联网化的应用，这两个是同步的过程。这是我们面临的机遇和挑战。

    刚才说的那些需求不合理的问题，投资决策失误的问题，还是新一代IT挑战的问题，我们都应该需要一种系统的方法，这种方法能够使我们看清楚这件事情到底该怎么去做。国际上很多大拿，以前在整个信息化领域里面，在大量的实践当中总结出了很多的框架，这种框架各有偏重，实际上这些框架把复杂的问题简单化了，通过几个维度来看待这件事情，找到他们相互之间的关系。我们自己通过在中国的实践，因为在EA这个领域，最早我们把这个引入到中国来，现在我们到了另外一个阶段，开始要出一个自己的框架，因为很多东西，刚开始是学人家的，慢慢在实践中间，我们也需要根据实际的需要，做一些自己的东西。这一套东西，可能不是很成熟。总体架构这个东西到底要怎么做，我们出了一些方法，这里面的核心内容不是我们的原创，我把国际框架里面核心的内容拿过来了，形成了一套框架和内容。

    首先是要建立企业级的EA的内容框架，整个廊坊卫生局是企业级的，我定位在这个地方，如果定位在廊坊市，整个廊坊市是企业级的，看企业定位在什么层面。有一个内容框架，就是我的架构要出什么东西出来，按照你的框架来出。然后再开发战略层的推广架构，就是像杨局、陈局这样的，他们要重点考虑的东西是什么，不光是他们，他们的来源也可以，国家的战略规划，“十二五”规划，我们需要把这些东西放到战略层里面。这里提到了一个分块，这在企业架构里面是一个很重要的思想，就是把复杂的问题简单化，每一层里面到底有哪些分块，只有分成了块，找到块与块之间的关系，就能够处理它。然后，就是开发与战略层优先匹配的业务规划，然后是开发与战略层优先匹配的规划，然后是其他规划，基于EA的IT治理体系，当我的架构内容出来之后，我再基于这些内容做IT治理，架构不是为了做架构而做架构，这些内容的开发出来之后，所有的相关的人都要依据这个东西来做，特别是对于IT，每一笔IT投资，我们都要看到它到底是去做什么，建什么能力，服务什么目标，都要能看到。整个业务框架，我们做了这么一个框架。

    战略层，这个东西怎么表达呢？有企业的使命，有愿景，有战略的主线，战略的主线是一个动态的，一个重点的，今天他考虑新医改作为领导关心的，这个时候还可不可以考虑食品安全，这个时候重点考虑，医药分家，招标采购，战略层要考虑的东西，过去我们搞信息化的人，像我们这个层面的，他们之间是没有匹配关系的，现在在战略层要把这些东西描述出来。战略层它是一个分块，这个分块有分块架构的方法，比如说有描述主要利益相关者的关注、期望，假如说是新医改，访谈杨局，这是你关注的重点，你对他的希望是什么，你认为现在存在的问题是什么，我们都去了解他的关注，期望，当然还有国家层面对他的要求是什么。这个东西对未来的信息化，对整个工作的约束、要求是什么，要写到这个分块里面去，这个东西写出来，将来架构、内容今后都是要约束下面的，每一个项目在构建什么IT能力，这个IT能力支持什么业务，跟我的战略目标是怎么匹配的，跟我的使命和愿景是怎么匹配的，这个关系是要可视化，要看得到的，大家才能做出决策，才知道做的每一个项目跟我的其他维度是什么关系，业务层也是这样的，我们分了核心业务，支撑业务，还有一些临时的业务。每一个核心的业务，像这边，血液管理，妇幼保健，等等这些是核心业务，支撑业务就是大家要共享的人力资源、人事这些。IT，IT也有IT的愿景，IT的原则，IT的治理等等，我们按照云服务架构的模式，把IT主要的服务，基础设施的，平台的，应用的，数据服务，信息安全服务。我们这个里面都是几个主要的大块，大块中间还可以包括小块，基础设施还分成网络，数据中心层的等等等等。

    这三层是核心的，还有项目层，项目层主要是解决方案，比如说上一个区域平台的项目，这些项目，项目也有项目的架构，项目的架构要遵循这些架构，包括IT的愿景，IT架构愿景，他有没有遵循他，这个平台跟我的新医改，一体化管理，到底是什么，这里面都对他有约束或者是要求的。我们通过分块之间的约束和要求建立起大家相互之间的关系，你做的这个事情跟他是什么关系，每一个项目有项目的架构。然后我们还有组织，我们有政策的组织，有一些虚拟的组织，每个组织，他是在支持什么样的IT能力或者是支持什么样的业务能力，或者是支持什么样的战略目标。每一个组织在这里面，包括能力的缺陷是什么，都要通过这些东西把它关联起来，能够可视化。这样的话，从各个层面，各个局，各个下面的科室，他们做的一些工作。

    当然我们还可以细化，甚至到流程，每一个分块要开发分块架构的愿景，他未来应该是什么样的，这块业务它有什么问题，对外的期望是什么，外界的标杆是什么，都要通过这些方法把分块的架构描述出来。通过这样一套体系的建立，从高层的领导，业务的领导，业务的人员，IT的人员，做项目的人，大家都是在一个框架里建立起关联关系，每一件事情大家都能看得到，领导也能做出决策。

    基本上这样一个思路，具体我就不详细讲了，比如说使命，机构的使命，像政府来讲，编办都定义好了，企业就是需要高层确定公司的使命是干什么。MIT的业务引用模型等等，很多方法都可以做愿景，这些愿景都是有用的，企业未来要朝这个方向去走，所有的战略是要支持我的愿景的。我的“十二五”规划里面，都会定义了一些愿景的东西，当然也有一些，比如说现在马上要做“十三五”规划，首先是愿景，未来应该怎么样，战略的属性是战略的重点，战略的属性里面怎么去做，我刚才说了，主要的关注，希望，改进的机会，有一些概念图，还有一些文字的描述，未来的场景应该是什么样，这些领导才能看得懂。以及这个东西，对业务上，IT的某个分块的要求和约束是什么，我定义了这个是一体化管理，我定义出来以后，对于财务来讲，应该要求财务怎么做。过去很多领导提出了很多想法，落不了地，现在要通过这种方式，我提出一体化管理，对于财务管理应该是什么样的约束和要求，对人力资源管理是什么样的约束和要求，要把这些写进去，建系统的时候，也要遵循这些内容的东西。包括其他的分块架构，还有不同层面细节的开发，这里面都是有成形的开发，因为时间的关系，就不具体讲了。

    有了这些内容的东西之后，要建立基于EA的的治理体系，包括基于EA的投资立项的管理，投资立项是有依据的，过去是想到一个东西建一个东西，那就没有管控，控制，投资立项，还有基于EA的项目管理，项目的管控。特别是基于EA的项目管理，我举一个例子，美国政府在基于EA做项目管控的时候，很多的项目，过去立项的时候，可能给他批了一千万，做着做着，环境发生了变化，这个项目不需要再往下走了。基于EA的决策，这个项目不需要再往下走了，要停止，通过这个EA的方法分析这个项目不要再做的时候，他报上去，管理预算局给他评价的时候，这是有贡献的，通过EA的方法节省了多少资金，大家知道，在中国来讲，申请了一千万，一千万必须要花完，不花完你有责任，你当时为什么要申请一千万，这就是差别。我们的投资立项是基建式的，还是按照基建立项的方式里管IT的项目，这种做得好的，像美国、韩国、日本、澳大利亚，都是基于架构的预算制，因为环境在不断的变化，有可能就是这样的。立项了之后，几年前就立项了，那个项目还没过时？这就是我们的项目管理还停留在这个阶段。

    总的来讲，我们说基于EA的方法比较系统全面，从战略，到业务，到IT，项目的，组织的，还可以动态调整，架构是动态调整的，因为架构要做变更，一个项目和架构不符合，我们就做架构变更。比如说架构的愿景描述有问题，有可能是流程的描述不对，这个里面我们要做动态调整，还有更加精细的组织决策，需求管理，需求之间的管理，更加有效的战略执行，这个东西最后是一个战略执行的工具，战略的领导，领导的想法，最后跟你要做的这些东西，实际上是连接起来的。

    最后讲一下基于EA的新一代IT平台的规划。云计算、大数据、物联网、移动互联网这些东西，不仅仅是在改变我们的技术，也在改变我们的业务，信息化过去大家只是把它作为一个工具来用，过去企业战略、业务战略、IT战略是单向的，而今天我们去做战略规划，至少50%是错误的，为什么呢？因为今天我们企业的战略，业务的战略在被IT战略所改变，不是说业务有什么想法，技术就支撑它。特别是“互联网+”时代，业务，甚至我们的战略都在被新IT改变，这个时候，要把新IT的东西融入，要么是战略层就要做调整，要么是某一个应用的模式做调整，根据新技术战略的变化，有可能是整个技术的架构做调整。现在这些项目要考虑到新技术，新项目，人员能力素质的要求也要考虑到新技术这种运作模式下人员的能力结构。新IT带来的变化，也是一个全景维度的，不仅是作为一个工具层面来看。

    那天我们给丹东做一个课题的时候，做着做着这个课题发现一个问题，将来都采购云服务之后，原来的IT部门这些人，他怎么转型，如果你不给他们找到位置的话，这些人会抵制的，如果你给他们找到更好的位置，让他觉得更有前途，这些人就会积极的参与做这个事情。这个项目还没做完，另外一个项目告诉我，怎么能帮助这些传统的IT部门，这些人转型的问题。第一个就是架构，因为每个政府，一大部分人就是在做架构，就是在做需求，这一部分是外包不出去的，这是他必须要做的。还有一个就是做数据分析，大数据分析，数据这些东西，最后还是要靠这些懂业务的，部门的这些人去做数据分析的。所以，这些人员也需要转型。

    新IT，我们做一个基于新IT的医疗卫生的IT的愿景，医疗卫生的愿景，云计算怎么体现的？都是以服务的方式提供，整个IT的架构都是应该这样的，以服务的方式。大数据这里面，比如说我们的平台里面有大数据处理的平台，还有大数据的分析，大数据的应用。移动也要有移动的平台，统一的开发平台，一会儿王总会讲到这个，还有移动化应用的APP。物联网，物联感知，各个网络连接。云大移物在这个里面怎么体现呢？这是IT架构的愿景图，让你看得到云大移物在IT架构里面是什么样的影响，什么样的结构。

    再举一个例子，在这种新IT里面，做区域位置性的平台，国家定的，国家级、省级、地市级，县级，国家只说建这个平台，没有明确的定义这个平台到底是什么样的平台，功能是什么，都没有区分的。当然了，也给了大家自己创新的空间。实际上，我们建平台，平台这个概念，最起码有两个层面的意思，一个是业务的平台，二是技术的平台。业务的平台，很多业务应用组建的集合，我这个平台上很多应用可以直接去用，这是一种。还有一种是技术的平台，技术的平台就是做开发用的，做集成用的，做运行管理的平台，到底定位是哪一种平台，还是两种平台的综合。这两种，不管是业务平台还是技术平台，新一代IT会给它带来什么影响？新一代IT，云大移物，业务应用来讲，移动和物联网，可穿戴设备跟应用相关的，就要考虑在这个平台里面，是不是要考虑移动应用的APP，可穿戴设备接入的问题，各种智能的硬件，这些可穿戴设备是不是要作为平台里的内容。作为技术的平台来讲，云计算，特别是云计算这种模式的平台，大数据其实有两层，一层是作为技术的平台，其实还有一部分在应用层面，大数据分析和应用的层面。所以我们就要考虑，平台，新一代IT在这些平台的建设上又会有什么样的影响，带来什么样的机会。

    最后是两点建议，第一，随着信息化越来越深入，IT已经不仅是一个工具了，IT是战略的驱动力也好，业务的使能者也好，创新的使能者也好，已经在重新定义我们的业务。信息化渗透得越深，越广，就越来越复杂，所以我们越来越需要一种系统的方法，需要这样一种能力，开发和治理的能力，我开发架构，要能够维护他，让大家能够看得到我们做得决策，做的选择。这样的话，动态的处理业务跟IT当前这个行业，以及部分行业的关系，这是信息化里面三个最基本的关系，一个是业务和IT的关系，比如说业务的需求跟技术的提供服务是什么关系，你要把它匹配起来，什么能力在支持什么业务，当前和长远的关系，你今天建的系统不只是为现在用，还要考虑到为更加长远的未来的愿景是什么，每一个部门，每一个分块都有愿景的，整个企业级有企业级的愿景，业务分块有业务分块的愿景，这些愿景，把这些目标架构，到时候要反映到我未来朝哪里走，他也要变成你做IT这些能力的，当前的这些能力的，要有一个约束。还有就是部分跟整体的关系。信息化不像盖一栋楼一样，信息化里面的东西是有千丝万缕的联系，还不光是成本的问题，复杂性会带来很多的弊端，漏洞问题，所以部分和整体的关系，需要通过方式来处理。

    IT架构方面，我们需要基于新一代IT架构构建低成本，高可用，易扩展的IT基础设施，支持业务的灵活变化与快速创新。新一代IT，它给我们这么一个机会，过去在传统的架构下面，我们确实是，那时候被IOE所绑架，被传统的厂商，我们依赖于他们，他做的什么就是什么。下一代信息化，互联网化，大家知道，我们的东西必须是可变的，这个时候用户要基于架构来主动的掌握这些，技术变成一个很灵活的基础设施，这个基础设施一定是低成本的。这个就是我们说云计算为什么不用IBM的小机，也不用oracle的数据库了，很多都不用了，EM的存储也不用了，高可用，为什么高可用？我刚才说了，不依赖与单机的性能了，要多少可以把多少机子加进来就行了，高可用就是可以通过这种方式提供高性能的能力，易拓展就是说能力不够了再加一个机子上去就可以了。

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