2014年5月10日，“第二届北大医疗卫生CIO班”开学典礼在北京大学隆重举行，来自全国各地的60多名医疗卫生系统的学员参加了本次开学典礼。“北大医疗卫生CIO班”是由北大信息管理系、中国卫生信息学会、北大医学信息学中心和锐捷网络联合发起并主办，学员主要包括各省卫生厅、地市卫生局以及大医院的信息化主管领导或信息中心主任。

    国家卫生与计生委统计信息中心主任孟群主任代表国家卫计委统计信息中心和中国卫生信息学会为开学典礼致辞。以下为演讲实录：

国家卫生与计生委统计信息中心主任 孟群

    尊敬的李主任、各位学员，大家上午好！非常高兴能参加“第二届北大医疗卫生行业CIO班”的开学典礼。首先我代表中国卫生信息学会和卫生部信息统计中心对各位学员参加“第二届北大医疗卫生CIO班”表示热烈的欢迎！此届CIO班由中国卫生信息学会和北京大学信息管理系联合举办，得到了锐捷和浪潮的大力支持。我想大家在百忙之中参加这个培训班，一定是期望很高。大家都是在一线工作中信息技术的管理者、设计者、实践者，大家在工作中也遇到了很多问题，所以在忙碌的工作中停下脚步来充电，这样可以更加有利于各自的工作开展和推进我们国家整体信息化的发展。

    医疗信息化建设的发展一定是以需求为导向的，是围绕国家卫生事业的发展和深化医药卫生体制改革为重点来开展工作。在“十二五”期间，国务院颁发了医药卫生体制改革的规划实施方案，有一项重点工作是在基层的医疗卫生体制改革发展上，特别强调了“保基本，强基层，建机制”这样的任务和目标来开展。要实现这个目标，就要加强基层的医疗卫生机构的建设。另一方面，需要建立一个基层的、包括卫生院、社区卫生服务中心等服务机构。运行新机制也需要做大量的工作。我们现在要建立几大资源数据库，一个是居民电子健康档案，二是电子病历，三是要利用原计生委的统计人口的数据库来支撑。归根到底，最重要的还是居民电子健康档案，落实到每一个的健康档案。我们希望居民电子健康档案用起来、活起来。怎么样用起来，活起来？主要是加强区域卫生信息化，特别是区域的卫生信息平台建设。区域卫生信息平台建设，主要是连接区域里所有的医疗卫生机构，信息在区域平台上得到交换与共享，使业务得到协同。在此基础上我们也在开展各省级综合管理平台和国家级综合卫生管理平台建设，即国家、省、市、县四级平台的建设。在这个平台里，怎样进一步加强协同包括公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物、计划生育和综合管理等几大业务应用是重点问题。从统计来看，国家已经有十几个省建立了省级综合管理平台，还有一些其他省正在计划与实施过程中。从国家卫生计生委来看，我们也正在加强国家级综合卫生管理平台建设，我们利用的是全民健康保障信息化工程，预计六月底国家卫生数据中心数据机房基本上建成，包括内网和外网系统。区域卫生平台建设尤其重要，以居民健康电子档案为核心的整个区域卫生信息化建设，进而实现数据的交换与业务的协同，以及信息的共享。国家在村卫生室、乡镇卫生院、市级卫生服务中心、县医院等有250万的信息化专项投入，确定16个省卫生信息化综合改革，国家从中央财政的角度大力投入。各省的投入也很大，各个医疗机构在信息化投入方面也有专项的资金，来支撑本身的业务活动。

    第二个方面就是要巩固与完善基本药物制度，这是“十二五”期间的一项重点工作。卫计委统计信息中心也接到了任务，今年年底要初步和一些委管理的44家医院实现管理的互联互通，对基本药物的生产、招标、采购、配送、使用等建立全程的监管。我们有一个很好的条件，就是除西藏正在建设以外，30个省市自治区全部都已经建成省级的药招平台，国家级的药招平台正在规划与建设之中，预计今年年底和一些省和委属的44家医院联通，巩固与完善基本药物制度。目前各省的基本药物制度形成了大的孤岛，省与省之间信息不能交互，现在要建立国家的药品综合管理保障信息平台，有可能在药招方面实现信息的互联互通，因此我们要统一药品的编码，这是很复杂的事情，因为在药品上，卫计委、商务部、社保部、工信部、质检总局等不同的部门都在管，首先要在卫生系统实现信息的联通交换，同时在国家级的平台和省级的平台等也要实现信息的交换，所以要统一标准，统一编码，要规范与各省联通的接口规范以及省级基础平台建设的规范。预计到2015年要与各省的药招平台实现信息的互联互通，实现实时的监管、实时的抓取数据。

    本次CIO班很多学员是来自医院的，我们要进一步深化公立医院改革，目前的公立医院改革是以县级医院为重点的，县级医院作为区域医疗中心在整个的国家医疗卫生体系建设中，特别是在基层的医疗卫生体系建设中，它是龙头老大，所以县医院的综合改革是我们的一个切入点。医院围绕着公立医院改革，涉及到财务分配制度、人事制度等问题，业务系统提高质量，提高水平，是以医院的信息化建设为基础的。很多大中型的医院已经实现了无纸化，全部利用信息系统。即使是这样，也只是在医院内，下一步要推进医院与医院之间、医院与区域平台之间的信息互联互通。所以医院是以电子病历为核心的平台的建设。

    无论是基层的、基本药物的还是公立医院改革的，很重要的就是要加强信息标准建设，现在已经颁布了近240项标准，重点是标准的应用与落地。前三年是缺乏标准，现在的问题时有标准但是却没有得到很好的应用，所以我们开展了标准的符合性测试，促进标准的应用落地。在发达国家，也存在着信息孤岛，面临着标准没有得到很好应用的问题，这些国家解决这些问题的有效方法，一方面是标准应用水平的测试，另一方面以国家投入的项目，必须按标准来设计与执行，以促进标准的应用与落地。目前有三个地区包括重庆市、上海闸北、浙江舟山通过了区域的标准符合性测试。同时还有四家医院率先通过了医院信息标准的符合性测试。今年第二批还有很多的省市、医院参与，申报第二批符合性测试。一方面是信息化水平的测评，另一方面测评的最主要目的还是为了促进互联互通，信息交换，最终达到业务的协同，达到信息化建设的要求。

    还有就是信息安全问题，一个是CA数字证书，包括个人和机构。按照国家信息安全的等级保护要求，大医院的区域平台都要至少达到三级。我们正在制定一个卫生计生等级保护实施意见。信息等级保护是我们很重要的一份工作。随着我们各个地区特别是医疗卫生机构收集的数据越来越多，灾备，防攻击，防篡改等问题，除了技术上的加固外，很重要的一点还是制度。制度非常重要，技术只是一种手段，最终要落实到人。所以安全也是我们要重点做的一方面。

    我们的信息化建设要利用最新的信息化技术手段来推进我们国家的信息化建设。这里包括云计算、大数据、移动互联网、物联网等，这些最新技术的发展在我们医疗卫生领域都会得到很好的应用。医疗行业是典型的大数据，无论从一家医院，还是从一个区域都是典型的大数据。比如大医院每天的问诊量，电子病历，健康档案就有一万多条。现在都讲大数据的理论与概念，但大数据如何落地？如何应用？还有很多的问题等我们去研究。在医疗卫生领域，大数据如何深度挖掘？在这里很多的新技术要得到很好的应用。中央国务院关于全面深化改革的决定在医疗卫生领域特别提到促进医疗卫生资源的横向流动，怎样促进横向流动，主要是利用信息化手段和方式。

    来到这期培训班，大家是很幸运的。我们依托于北大百年名校，独特的人文、历史文化。大家有这样的一个机会非常难得。我希望大家能够在这个培训班里认真听课、学习与交流。从我们第一期培训班来看，效果非常好。我们采取多种形式的教学，有我们专家教授的讲课、有学员之间的深入交流、探讨，还有社会实践等多种方式。除了北大的优秀、高水平的师资以外，我们还聘请了其他方面的一些专业老师来授课。另外是我们学员也是一种宝贵的资源，很多的学员在这做学生，但实际是好多的学生回去也是老师，也会在单位开展一些培训。你们拥有特别好的一线实战的经验，所以学员之间的交流非常重要与难得。我们的学员有管理层面的、有信息中心的、还有医疗卫生一线的。大家要好好利用这次机会，收获学习的成果，也收获友谊。在这半年的时间，每月一次集中授课，希望大家不要逃课。此次CIO班北大信息管理系是非常重视的，北大的管理还是很严的，主要的目的是为了促进大家认认真真的学习。最后祝愿大家好好学习，天天向上，谢谢大家！

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