随着医疗信息化建设的步伐不断加快、程度不断加深，各个医院间甚至医院内部都出现了“信息孤岛”问题。所以，在一个区域内统一规划医疗信息网络建设，从而进一步指导各医院开展信息化工作显得尤为重要。目前，部分发达国家和地区已分别结合本区域整体信息网络工程规划作了医疗信息化的工程规划，并在实施后取得了良好效果。如美国军队医院信息系统，它覆盖了美军在全世界的166所医院和588家诊所，为910万现役军人、退休人员和家属提供医疗保健服务；丹麦的红色系统(red system)管理76所医院和诊所，拥有1500台终端机，并利用局域网和微机连接形成了一套功能完善的医院信息系统；国内的香港地区医管局通过统一的影像平台管理40多家医院，确保患者在任意一家医院做的检查都可通过授权在其他医院实现共享脒1。通过对以上成功案例的分析，我们认为某一区域的医疗信息化工程规划应主要包含六方面内容。
　　1 地位和意义
　　区域医疗信息化工程是整个区域的信息化进程中十分重要的内容‘31，每个地区在规划综合信息网络建设时都应把区域医疗网络的规划工作考虑在内。但仅在区域信息化总体规划方案中体现医疗信息化工程的内容是远远不够的，应对其进行独立规划；同时，医疗信息化工程规划也是总体规划的基础，不仅直接影响医疗信息化进程，也在一定程度上代表区域总体信息化建设的水平，是区域现代化的标杆。
　　2 现状与需求
　　由于各地区经济发展不平衡，医疗信息化的发展水平、速度和目标都不一致。我们在制定区域医疗信息化工程规划时，必须要结合当地实际情况，在此基础上提出各种需求目标。如在规划中应对区域内的各级各类医院数、医务人员数、医疗经费、普通医疗设施及信息化硬件环境做出详细统计，对医院各级人员的信息化知识应用水平要有一个客观评估；此外，还要了解区域内的信息产业及商业网络的建设和发展情况等。总之，要在对各方面了解清楚后，再根据现实情况、规划年限、医疗发展前景以及对信息技术发展的预测，提出一个既先进又可行的具有本区域特色的总体需求目标。
　　3 分阶段目标体系
　　一般来说，医疗信息化应逐步实现区域医疗资源信息化、医疗决策管理信息化、医疗环境信息化。因其建设周期都较长，所以要总体规划、分步实施，设置每一阶段的目标和实施方案。具体说来，可分为以下几个阶段性目标：
　　●应用国际行业标准与现代信息技术，研发支撑各级医疗卫生机构业务运行与发展、卫生行政主管部门管理需求的区域性医疗卫生信息应用软件系统产品；
　　●整合中国电信的技术和网络资源，建设涵盖医院一病人服务系统、医院间信息交互平台、医院一政务信息交互系统、医院一商务系统、远程医学系统应用的区域性数字医疗信息服务平台；
　　●以资源共享、社会化专业服务的方式，吸引各级医疗卫生机构加入平台应用，低成本、低风险、高效率地加快各级医疗机构信息化进程，提升运营和服务质效；
　　●支持各级医疗卫生机构及卫生行政主管部门共享信息、共享知识、共享资源，协作人才培养，协同医疗服务，构建区域性健康维持网络和分级协作服务体系，全面提升区域整体医疗技术、服务水平和资源利用效率。
　　4 规划重点
　　由于规划中的需求目标大多为定性说明，而在实施过程中还应有定量指标作为目标实现的参照和指导，所以要根据规划要求，将目标分解成操作性强的指标体系，且各项指标中可量化的均应规定具体数据，不能量化的则要定性准确。
　　4．1要设立一个精干、高效的指挥决策系统系统中除了建立区域医疗信息化领导小组外，还应建立其他相关的工作组织，各负其责。
　　4．2要对区域医疗主干网以及医疗行政部门、医院内部网络的建设提出实施方案内容包括网络的功能需求、网络协议和标准、网络系统组成和系统设计、网络系统和客户端软件运行平台、网络的管理(网站和网管中心)、网络信息安全等。由于主干网建设受城市信息化建设的制约，应在大框架内设计，但也要考虑医疗方面的特殊需要。另外，医院之间在类型、规模、档次上存在差别，信息化需求的情况也各不相同，故规划应对区域内各医院信息网的建设进行分类指导，按不同标准和要求分步实施。由于医疗服务机构信息化基础薄弱，还应为信息接口(包括医疗设备、各种类型的HIS系统等)制订统一的数据标准。
　　4．3在区域内设立医疗资源中心专门负责从基层医院和网上等收集、整理各种信息资源；建立和维护医疗资源库；管理区域中心网站和各医院网上的所有资源；上传、下送各种有关的医疗信息；研究和开发适合本区域交流的各种医疗管理软件：为医生和医疗行政部门决策服务等。
　　5 保障体系
　　区域医疗信息化建设工程需要通过一系列措施来保障实施，包括相应的政策、法规，组织机构和人员的保证，以及经费来源等。
　　5．1政策、法规对医疗信息化工程起着十分重要的保障作用，例如制定工程招、投标的有关法规，可以确保工程投资的合理以及工程建设的质量：建立医疗资源开发及使用制度，可以保证开发者的合法利益，鼓励各医院开发利用医疗资源的积极性；制定培训学习的奖惩制度，可以鞭策广大医务工作者努力提高信息素养等。
　　5．2组织机构和人员的保证也是保障体系中重要的一环，要明确机构和工作人员的工作职责和奖惩条例，为引进人才和留住人才提供必要的条件，保证机构顺利运行。
　　5．3区域信息化的建设及维护均需大量经费投入，除了依靠上级财政部门拨款外，要拓展多种投资方法和投资渠道，发动社会广泛参与，甚至作为产业模式运行。如可与当地某投资公司以股份制形式合作，由集团出资进行网络建设，或建立网络公司等。
　　6 评价、检测机制
　　为保证区域医疗信息化建设工程的速度、质量，除了制定相应的政策外，在工程建设的各个方面和环节上，还应制定一系列可操作的评估体系及标准，建立评估队伍、评估程序，以保证工程按标准实施和验收。
　　区域医疗信息化建设是一项复杂的系统工程，制定过程中需考虑的因素很多，各地可根据实际情况考虑。相信随着信息化建设和医疗服务的进一步发展，“医学资源网络化”“医疗服务个性化”在不远的将来必将实现。

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