尊敬的杨部长、尊敬的各位专家、各位老师，大家下午好！受姚老师的委托，我来做一个发言。今天人不多，但是确实是一个跨界的专家研讨会，一会儿还会有CIO知识体系的发布，很期待。

 

　　我来自于医疗卫生领域，在医疗卫生领域，CIO所承担的工作和其他行业我觉得有些共性的东西，但是又有一个行业的特殊要求和特殊需求。就知识体系、能力而言，也有一般CIO所需要具备的基本的知识、能力、技术，但是也有我们医疗行业的一些特殊的要求。我的发言就结合我们行业，供大家参考。因为现在IT特别讲究跨界。实际上我们医疗行业也在跨界，外部跨进来，我们跨出去，实际上促进了整个行业的发展。我想问大家，在医疗行业近半年来有几位到过大型的三级甲等医院看过病？有几位，但我不知道大家感受如何；半年内有没有住过院？没有，这说明我们的医疗保障还不错，说明我们各位专家、各位CIO保健意识都不错，身体都不错，也祝愿大家永远健康！实际上现在到医院，特别是到大医院看病就医咨询，大家的感受是不是有所变化？那么这种变化，当然一方面是国家在深化医药卫生体制改革，各种措施、各种重大的任务，另一方面我觉得是我们IT技术、信息化的发展，信息技术在医疗行业的应用所带来的深刻的变化。

 

　　比如说去看病，刚才有几位专家举手，去看过病。那么你看病是通过传统的方式还是通过网上预约的，还是说更传统的找人去看的病？现在我们医院有一个变化，过去我们叫“三长一短”，挂号、取药、结算等等时间非常长，但是看病时间非常短，大家对此也不满意。看病嘛，本来身体就不大舒服，然后就诊环境又等这么长时间，没准几分钟就看完了，大家觉得心理不踏实，也不大满意。当然我们国家有我们国家的情况，国外有家庭医生，先到家庭医生然后再到大医院看专科医生。还有呢就是就诊，比如说国外一个医生一天看10个病人。可是我们国家呢，一个医生一上午看多少？看100个。就这样，医生吃饭的时间到了，不行，不能去吃饭。两点钟了，想上趟厕所，也不行。有的病人说：为什么排到我你要去厕所，我也等了大半天了。所以医患矛盾由此而产生。那么现在我们的挂号有多种形式，预约挂号，而且我们把号源，在预约挂号系统里越来越多，通过电话、网上等各种形式进行挂号。现在一些省市推动一项工作是“诊间结算”，比如说直接到消化内科等科室直接挂号、看病，然后直接结算，这样就方便了大家的看病就医。现在全国还没有完全实施，不知道在座的各位在看病时体验是怎么样。第二个问题，我问了有没有住院的人。现在二维码或者条形码这样一些技术的应用，就病人身份的识别、给药、输血、手术，对医疗质量的提升，在这个方面上发挥了重大的作用。过去我们三查七对还有错的时候，但是现在物联网技术的应用，你住院，给你一个腕带，有你的信息，确保不会出错。这是信息技术带来了诊疗质量、效率、水平的提升。

 

　　信息技术在医疗卫生领域应用的空间非常广泛。我经常说，我们教育、交通、金融、治安等等，但是在医疗卫生领域我们是14亿×76.3。76.3是什么？从2015年，这也是我们国家卫生计生委统计信息中心做人均期望寿命测算，2015年人均期望寿命达到76.3岁。2010年的时候是74.83岁，就是我们国家，发展中国家已经达到中等发达国家的健康指标，当然也包括孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。医疗系统，14亿人×76.3，也就是说整个生命过程都有健康的需求。IT，我们的信息技术支撑整个健康保健和疾病的诊断治疗。“十二五”期间在医疗行业，信息化快速发展取得了显着成效。但是我觉得和其他行业相比，比如说金融起步比较早，过去刷卡平台上十几台二十几台POS机，但是现在银联，各大银行都建了大的数据中心。交通，ETC全国通行，发展很快。相对来说医疗行业起步比较晚，但是发展非常快，另一方面发展也不平衡。我们有些医疗卫生机构已经做到无纸化。无纸化就是说所有的诊疗记录、管理都是通过信息系统。那么困扰大家的还有一个，过去重复的检查、用药，比如说这个医院做了CT，到那个医院再做一遍，而现在在我们大型的医院，由于信息技术的发展，可以实时的调阅查询在其他医院诊疗的记录，包括化验、影像资料。还有电子健康档案的建立，还可以调阅你的电子健康档案，还有家庭的有关信息。

 

 

　　讲到四级平台有人也会问我们能不能利用云技术，比如说国家建一个数据中心，或者一个省，建两级就行了。而医疗行业比较复杂，涉及到每一个人，每一个人的终生的数据，也包括我们国家现行的医疗卫生管理体制，所以我们现在国家级、省级，但是有些省根据省里的不同情况不是说各个市、县都建数据中心，有些市、县不具备这个条件（基础条件、人才），没人去给他设计和实施那怎么办呢？云技术。云到省里去。所以整个医疗行业，“十二五”期间发展非常快。但是我们面临若干挑战，其中挑战之一就是人才。今天讲到了我们CIO，木桶效应，我们短板之一就是人才。国家医疗卫生领域信息化快速发展，涉及到14亿人全生命周期，要全部电子化数字化，支撑预防保健、诊断治疗，也包括总理“两会”上讲的跨省医保结算，没有信息系统是不可能实现跨省结算的。曾经也出现过骗保的情况，比如有人只花了五万，但报销时各种票据弄出十万来，因为信息不对称。整个和健康医疗相关的，必须信息化做支撑，发挥重要作用，其中一个短板就是人才。我们缺人，交叉型、复合型的人更缺。我们往往是学IT、计算机，搞信息技术，可是到了医疗卫生行业，和医疗卫生行业的复杂性、需求、要求往往不能有效衔接。就我们一个医院的信息系统，平均一个三级医院，大概要五六十个不同的业务，门诊、影像、检验、护理等等，很多的业务系统。这是一个医院，就有这么多业务系统。从医院人才来看，医院都有信息中心，三级医院，从七八个人到一百个人不等，一个医院两千张床位，七八个人要管理这么大，有的医院甚至上万张床位，当然了有的医院信息中心达到一百多人，自己开发软件系统，能力很强，但是也有的医院就那么几个人，而且人员来源又不一，当然我们现在更多引进的是搞信息技术的，也有学医的然后从事计算机技术的，但也有遗留的问题，有些专业根本不对口或者这个人安排不了了，说“去数据中心吧”，而恰恰是数据中心是专业性非常强的部门，而且现在很多工作依赖于信息技术，如果一旦有问题，基本就开不了业。北京前不久一家医院，还不是特别大的一家医院，结算系统、挂号出了问题，整个大厅挤满了人，整个交通瘫痪、医院动员所有的医生护士，护士赶快疏导告诉今天挂不了号了。这就成为一个社会事件了。10分钟、20分钟还能忍受，但是一个小时结不了帐这就有问题了。

 

　　信息系统是医院的神经系统，数据中心是医院的大脑，所以一个人人体很好的活动完全有赖于神经系统。一个医院要想很好的运作起来，支撑几千张床的大型医院，没有信息系统根本玩不转。过去五百张床位就可以成为一个三级医院，床位也少、病人也少，可能信息系统还显不出它的重要性。但是现在离不开信息。而现在我们的人员、能力是非常的有限，就医疗卫生的CIO，首先还是信息技术，他的信息技术的知识、能力、水平怎么样，能否适应医疗卫生机构或者行业的信息化发展，所以对他这是个要求。那么我们很多CIO往往是学信息技术，可是信息技术本身发展又很快，面对我们医院五六十个，甚至上百个业务系统，这些业务系统可能没有标准化，那么这些业务系统面临着怎么样的标准化的问题，这些不同的业务系统怎么集成的问题。我们省一级信息中心，这个CIO要面临整个省里信息的架构、框架，怎么来设计执行。信息技术本身又快速的发展，就说一个灾备，我们传统的叫两地三备份，现在我们又发展数据移植、数据定向，到现在又有双活系统。但是双活系统、数据移植和传统灾备针对不同情况，费用和绿色机房，要求都是不一样的，需求也不一样。那么作为CIO你本身掌握技术的能力，你来设计，像省里建数据中心，这个数据中心怎么来建，当然业务的需求和技术的应用，你能不能把新技术应用到数据中心机房的建设里，所以说从我们医疗卫生系统来看，首先我个人认为还是信息技术，作为一个CIO，你掌握技术的能力，你来根据这个地区单位的要求来设计。

 

　　往往我们的院长对IT不是很清楚，那就依靠CIO。医院原有业务系统不能打乱不能停止，虽然它是非标准化，面临着医院集成，而且要与其他医院信息共享，这个你怎么做。再一个我们CIO要了解业务需求。就技术谈技术，曾经讲过，医疗卫生系统的信息系统的发展是技术驱动还是需求导向，当然我看谈的技术驱动的比较多。往往是我有什么技术，搞技术的人就想怎么在你这落地。当然在一定阶段、在某些方面有它的优势，产生了它的效益，但是我们也看到了这种技术在应用到一定的阶段，由于他不了解需求就走不下去了。所以需求的导向对我们又提出新的挑战，而医学又是一个非常复杂的专业，那就必须要和科室、医生、职能部门经常的去沟通，了解他们的需求，和他们共同设计我们的业务。我们也发现，凡是这个医院业务系统运行的好的话，基本都是由科室的医生、护士、CIO、技术人员共同来做才能做好，只光是我们做肯定不行。所以CIO必须要了解业务的需求。

 

　　第三个方面，CIO沟通协调能力非常重要。做医院的CIO很不容易，很辛苦，而且整天提心吊胆的，就怕哪个业务系统出问题。现在有时候出现的问题是需求不明确，或者你做好开发系统，他说你这不行、那不行。作为CIO一方面主动找需求，另外一方面要反复与医生护士沟通。原来需求不明确，用起来之后就知道我需要什么样的功能，这样才能把工作做的更好。所以CIO在沟通、学习这些方面的要求也很迫切。

 

　　在医疗卫生系统里，目前绝大部分的CIO都是学技术的。我也看到了，像香港，香港卫生署，香港医馆局，他们搞信息的那几个首席的CIO是医生出身，然后他又特别喜欢计算机，他又学习计算机然后做CIO，确实做的好。这是我个人体会。在我们医疗行业对CIO的认识。

 

　　还有一个课程体系。我觉得课程体系有共性的，也包括一些新技术的发展和应用，当然也有行业的一些特殊需求。所以说中国CIO知识体系，这是一个基础，是一个基本的要求。我刚才看的，各位专家来自于不同行业，不同行业肯定不同行业的要求，所以在每一个行业具体的CIO培训，还要具体沟通，比如说有特殊需求或者说做一些完善。

 

　　国家卫生计生委统计信息中心和北大，共同举办了三期的“北大医疗卫生CIO班”。从这三期培训班上来看，效果非常好。这首先得益于北大的这些老师，老师为大家授课；得益于CIO课程的设计，针对我们医疗卫生系统；得益于北大这样一所着名的高校，人文、社会，不仅在信息技术方面。所以真正的一个好的CIO，技术、管理、智商、情商都应该具备这方面的知识，才能适应时代的发展。所以在这里我也非常感谢北大王主任、姚老师还有各位老师对于我们医疗卫生系统举办CIO班几年来的大力支持，取得了很好的效果。所以大家都把参加“北大CIO班”作为目标，作为一项荣誉，但是更主要的是大家获得了提升，得到了收获。谢谢大家！